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牽一發(fā)而動(dòng)全身的足部健康

千里之行始于足下，說(shuō)的是要實(shí)現(xiàn)千里的遠(yuǎn)大目標(biāo)，首先要從用腳踏出第一步開(kāi)始。然而很多人不知道全身的健康也是始于足下。足部的健康對(duì)人體有多重要？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，王楚懷教授從一個(gè)小小的足弓談起。

人的足底下分布著大量的血管和神經(jīng)，如果沒(méi)有一個(gè)良好的足弓的話，這些血管和神經(jīng)就會(huì)受到壓迫牽扯，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致足部血循環(huán)不良以及神經(jīng)損傷；足弓呈弓形并且具有一定的彈性，一個(gè)良好的足弓可以給人的行動(dòng)省很多力；此外，足弓還可以減緩地面對(duì)人體的反作用力。

人體的全身構(gòu)造好比一棟高樓，而一個(gè)足弓恰好就是地基。足弓的好壞直接影響著人體的小腿骨，此時(shí)小腿骨會(huì)跟隨腳的旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致肌肉也跟著內(nèi)旋或者外旋，小腿骨及肌肉扭轉(zhuǎn)的力量又會(huì)傳給膝蓋，膝蓋到骨盆的肌肉也隨之發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致骨盆產(chǎn)生一些前傾、后傾、旋轉(zhuǎn)或是左右兩邊不等高的現(xiàn)象，這樣一來(lái)就會(huì)影響到脊椎，最終導(dǎo)致頭部也會(huì)受到影響。所以說(shuō)一個(gè)人的足弓出了問(wèn)題，影響是全身性的，這也說(shuō)明了保護(hù)足部健康就是保護(hù)全身健康的道理。

這些種類的鞋墊你都了解嗎？

足部的健康跟鞋墊的選擇是分不開(kāi)的，除了日常生活中的普通鞋墊，這些特別的鞋墊你了解過(guò)嗎？

近些年來(lái)，市場(chǎng)上的保健鞋墊越來(lái)越多。很多保健鞋墊一般會(huì)增加彈性或者足弓支撐，讓人穿起來(lái)更具舒適度，但由于是批量生產(chǎn)的，并不能針對(duì)每個(gè)人的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)。

還有一些鞋墊會(huì)專門針對(duì)某種足部疾病設(shè)計(jì)的鞋墊，比如糖尿病足墊、扁平足鞋墊等，這種是細(xì)分了病種的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的鞋墊，但由于每個(gè)人病情的嚴(yán)重程度不同等原因，往往也具有明顯的局限性。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科使用的矯正鞋墊和市面上的鞋墊最大的不同就是根據(jù)每個(gè)人獨(dú)特的結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)特征進(jìn)行個(gè)性化制作，也就是量身定做。

有的人足弓雖然外形良好，但當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)足弓就會(huì)塌陷下來(lái)，喪失了他的作用。這在外表觀察下就很難看出來(lái)，需要利用專業(yè)的設(shè)備進(jìn)行靜態(tài)評(píng)估以及動(dòng)態(tài)評(píng)估，形成三維影像。醫(yī)師會(huì)對(duì)病人作出臨床診斷，作出相應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)對(duì)和醫(yī)學(xué)評(píng)估，并把病人的足部特點(diǎn)傳達(dá)給義肢矯形師。義肢矯形師會(huì)根據(jù)醫(yī)師意見(jiàn)和病人足部結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)特點(diǎn)，給出相應(yīng)的綜合評(píng)估，最后才做出矯正鞋墊。物理治療師則幫助病人訓(xùn)練肌肉，恢復(fù)身體功能。

還有一點(diǎn)很大的不同，市面上的鞋墊大都一次定型，而具有康復(fù)矯治作用的矯形鞋墊通常可以多次調(diào)整?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科的矯正鞋墊使用的是可重塑材料，所以當(dāng)患者使用一段時(shí)間后鞋墊發(fā)生變形，可以來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)科做出相對(duì)應(yīng)的調(diào)整，一般三個(gè)月后調(diào)整一次，之后酌情可延長(zhǎng)到半年調(diào)整，最終可以在感覺(jué)鞋墊出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)再來(lái)調(diào)整，由于只需要將材料重塑調(diào)整，在不產(chǎn)生新的材料消耗情況下，這個(gè)過(guò)程是不需要另行收費(fèi)的。

此外，我們經(jīng)常能看到一些宣傳有磁療鞋墊、紅外線療法鞋墊的宣傳，王楚懷教授表示，這類功能鞋墊從足踝生物力學(xué)健康角度來(lái)講，對(duì)身體沒(méi)有什么幫助，可以說(shuō)是對(duì)生物力學(xué)調(diào)整沒(méi)有任何影響，但是在促進(jìn)足底血液循環(huán)、足踝保健等方面有著一定的作用。

矯形鞋墊適用于小孩子的步態(tài)矯正嗎？

隨著二胎政策的施行，很多家庭新添了家庭成員，小孩子的足踝健康也是被更多的家長(zhǎng)所關(guān)注。有家長(zhǎng)反映自己的孩子走路走交叉步，有時(shí)甚至?xí)炎约航O倒，家長(zhǎng)十分緊張，還懷疑自己的孩子是否得了腦癱等疾病。那么這類情況是否可以用矯形鞋墊治療？

在臨床中，其實(shí)這種情況是很常見(jiàn)的，一般要給孩子一個(gè)觀察期，但很多家長(zhǎng)會(huì)比較著急，等不及這個(gè)觀察期，于是我們有時(shí)也會(huì)提前介入矯正。通過(guò)鞋墊矯正，小孩子的步態(tài)一般很快就可以得到很好的調(diào)整，并且能夠讓足部肌肉得到更正確的鍛煉，一些比較嚴(yán)重的需要配合功能鍛煉進(jìn)行矯正，最終能達(dá)到很好矯正治療效果。

那么小兒步態(tài)不正常一定要立即進(jìn)行矯正嗎？其實(shí)并非如此，王楚懷教授針對(duì)一些常見(jiàn)的小兒步態(tài)問(wèn)題，作出了專業(yè)的解答。

像馬蹄內(nèi)翻、馬蹄外翻這類的先天性畸形，也就是說(shuō)在母體內(nèi)形成的畸形，要立即醫(yī)療介入，但如果是生理性的，如剛生下來(lái)的小朋友會(huì)有足底扁平的現(xiàn)象，這往往是由于足弓未發(fā)育成熟以及新生兒皮下脂肪較多導(dǎo)致的，可以在后天發(fā)育中逐漸正常。

當(dāng)小孩剛學(xué)會(huì)走路的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)內(nèi)八、外八及不穩(wěn)的現(xiàn)象，則可能是由于小孩子剛學(xué)會(huì)走路，技巧還不夠成熟導(dǎo)致的，可以留有一定時(shí)間的觀察期。當(dāng)孩子學(xué)會(huì)走路數(shù)月到半年后，通常就能夠掌握一定的走路技巧了，身體肌肉也得到了一定的發(fā)育，這時(shí)如果仍出現(xiàn)不良步態(tài)，例如內(nèi)八走路兩腿互絆，外八或搖擺不穩(wěn)容易跌倒，就必須及時(shí)到醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查、評(píng)估及矯治了。